死于炸弹或疾病 加沙的医疗灾难比您想象的还要严重

早些时候发布的一段视频显示，加沙北部的印度尼西亚医院在燃料耗尽和发电机故障后完全停电，视频中还显示，医疗队依靠手机照明为伤病员提供医疗服务。这种情况发生之际，占领国坚持阻止燃料进入加沙，理由是占领国声称哈马斯利用燃料来满足其行动需要。

尽管最近几天通过拉法过境点抵达加沙地带的医疗用品数量有限，但占领军阻止了这些物资在加沙北部的分发，而加沙地带大多数医院都位于该地区。此外，占领军还发表声明，要求疏散加沙中部和北部的20多家医院，而世界卫生组织则通过其“X”平台（前推特）官方账号证实，不可能在不危及患者生命情况下疏散这些医院，而且南部的四家卫生部医院已经超出了其容纳能力。

与此同时，加沙卫生部总干事迈德哈特·阿巴斯博士指出，手术室、急诊室和重症监护室因缺乏燃料和医疗用品而受到影响，。阿巴斯补充道：“由于巨大的压力，开始在医院走廊进行许多外科手术，没有麻醉，并使用醋代替医用消毒剂。”

缺乏医用消毒剂

对于在外科手术中醋的使用，医学观点各有不同，环境保护局(EPA) 认为醋不是消毒剂，尽管醋含有一定比例的乙酸（约5%），但其对抗细菌和病毒的功效有限，并且醋主要针对引起常见食源性疾病的细菌，例如沙门氏菌、李斯特菌和大肠杆菌。

虽然伦敦密德萨斯大学的研究人员进行的一项研究显示，醋对念珠菌和金黄色葡萄球菌有效，但没有研究证实醋对其他类型的葡萄球菌有效，例如表皮葡萄球菌和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRSA)，也没有强有力的证据表明醋对铜绿假单胞菌的有效性，众所周知，这些细菌尤其是造成大多数伤口和烧伤感染以及败血症的原因，而败血症是世界各地死亡的主要原因之一。

败血症是身体对感染的不平衡反应，导致身体器官发生损害的变化，从而导致“败血性休克”的发生。根据世界卫生组织的报告，2017 年败血症导致 1100 万人死亡，这个数字约占当年死亡人数的 20%。世卫组织确认，那些从疾病中康复的人离危险并不遥远，因为只有一半的感染者会完全康复，而其余的人会在一年内死亡或遭受长期残疾。报告显示，85%的败血症病例和相关死亡发生在低收入和中等收入国家。

加沙地带一再遭遇这一严重问题。2006 年 10 月，加沙地带纳赛尔医院工作人员进行的一项描述性研究表明，新生儿败血症的患病率高达 50%，而最危险的年龄组是出生不足 8 天的儿童，死亡率为 20%。值得注意的是，这项研究在一定程度上与占领军在所谓的“秋云”行动期间对加沙地带的侵略相吻合，“秋云”行动是对士兵吉拉德·沙利特被俘的回应，这次行动历时不到 10 天，并没有导致医疗用品严重短缺，而自“阿克萨洪水”开始以来，我们目前正在目睹医疗用品严重短缺的情况。

在类似背景下，《公共科学图书馆：医学》 (PLOS Medicine)杂志上发表的一项研究表明，2003年至2011年战争期间和美国占领期间，伊拉克三分之一的死亡是由于卫生系统崩溃造成的，这导致50万人死亡。

加沙5万名妇女的苦难

布隆伯格公共卫生学院人道主义健康中心主任保罗·斯皮格尔博士认为，加沙的卫生系统始终面临诸多挑战，尽管如此，加沙的医护人员仍然具有令人难以置信的韧性和奉献精神，保罗·斯皮格尔补充说，多年来对加沙地带的永久封锁和反复侵略已经产生了负面影响，因为人力资源仍然存在缺口，特别是在肿瘤学等专业领域，巴勒斯坦人需要离开加沙才能接受治疗，与该地区其他国家相比，预期寿命下降，婴儿死亡率上升，儿童急慢性营养不良问题恶化，慢性病传播加剧，尤其是糖尿病、高血压和心血管疾病，此外，儿童和成人心理健康问题也有所增加。

联合国人口基金则援引加沙希法医院员工的证词称，由于缺乏医疗用品和燃料，目前正在无麻醉的情况下进行紧急剖腹产手术，这常常导致产妇在分娩后死亡。据世界卫生组织估计，加沙目前约有 5 万名孕妇难以获得基本卫生服务。世卫组织区域紧急情况规划主任里克·布伦南 (Rick Brennan) 表示，加沙每天约有 200 名妇女分娩，她们很难找到安全的分娩地点，预计其中一半以上会出现并发症，并面临得不到所需护理的风险。

怀孕期间缺乏医疗保健的风险很多，因为这可能导致孕妇患上高血压、先兆子痫和妊娠糖尿病等疾病，尽管后者通常不会表现出任何症状，但除了口渴、出汗和尿频的感觉外，如果有适当的医疗保健，也可以控制它，并且通常在出生后不久就会消失，但对感染的忽视或缺乏治疗会导致严重的并发症，例如，婴儿的出生体重高于正常，这可能会使婴儿死亡或被困在产道内（难产）并需要剖腹产，还会增加孩子将来患糖尿病的可能性。

加沙孕妇面临的另一个危险是缺乏食品和医疗用品，特别是叶酸（维生素 B9），叶酸被认为是孕妇在怀孕期间必需的营养补充剂之一，缺乏叶酸会导致胎儿出现大脑和脊柱出生缺陷，增加流产风险，并降低孩子的认知能力。通常建议计划怀孕的女性每日服用至少 400 微克的叶酸。

水痘和霍乱位居流行病之首

加沙地带的健康危机仍在持续，土耳其友谊医院在停电后被迫部分运营，随后完全停止运营，这所医院是加沙唯一一家收治肿瘤病例的医院，这威胁着加沙地带 2000 名癌症患者、约 120 名早产儿和 1000 名需要定期透析的患者的生命，更不用说胰岛素缺乏和必要的心脏药物的问题。

神经科医生、西方支持小组成员奥马尔·阿卜杜勒·马南表示，医生正在重复使用手套和手术设备，水痘等传染病已经开始蔓延，我们看到霍乱和伤寒的蔓延只是时间问题。水痘是一种伴有皮疹的病毒性疾病，症状包括发烧、食欲不振和疲劳，但是，如果缺乏必要的护理，该疾病的并发症会导致更严重的疾病，例如肺炎、脑肿胀和中毒性休克，而重复使用手术器械会增加感染乙型肝炎和丙型肝炎病毒等血源性疾病的风险。过去几十年来，巴勒斯坦卫生部为减少这两种疾病做出了巨大努力。巴勒斯坦新闻通讯社2020年发布的报告称，巴勒斯坦境内感染这两种病毒的B型病例数达到380例，C型病例数达到76例。

最令人担忧的似乎是霍乱疫情在加沙居民中的蔓延，卫生系统的恶化与供水和卫生服务的崩溃同时发生。世界卫生组织提到霍乱是一种引起急性腹泻的细菌，会导致严重腹泻和脱水，在此期间，人体体重会减轻 10% 或更多，它会通过受污染的水迅速蔓延，如果治疗不当，可能会在出现症状后数小时内导致死亡。