美国国际开发署的解散引发全球南方数百万人的生命担忧

最近，东南亚的湄公河次区域似乎有望实现到2030年消除疟疾的目标。

湄公河是一条长4900公里的河流，该河流源自中国西南部地区，流经缅甸、泰国、柬埔寨、老挝和越南，而长期以来，该地区一直受到蚊媒疾病的困扰。

根据全球基金公布的数据，从2010年到2023年，这里最常见的疟疾寄生虫引起的病例数从近50万下降至不到24.8万例。全球基金是由美国政府资助的组织，也是世界上最大的艾滋病、结核病和疟疾预防、治疗和护理项目的资助者。

其中近22.9万例病例发生在缅甸这一个国家内——2021年，缅甸爆发内战，数百万人流离失所，疾病爆发。

随着美国总统特朗普政府大幅缩减对外援助，并有效解散了美国国际开发署(USAID)，卫生活动人士现在担心，在缅甸的抗疟疾行动被官员取消之后，湄公河地区取得的进展将会付诸东流。

“我们把所有资源都投入到了缅甸，但如果阻止这场行动，疟疾就会蔓延到东南亚和湄公河次区域”，亚历山德拉·沃顿-史密斯在泰国这样告诉半岛电视台记者——在被特朗普政府解雇之前，她一直在美国国际开发署的缅甸项目上工作。

缅甸政府估计，自其内战开始以来，相关病例增加了300%，但沃顿-史密斯表示，独立研究表明，实际数字是这一数字的两倍多。

沃顿-史密斯表示，随着缅甸难民和移民越过边境，泰国部分地区也出现了新的病例，而这些地区多年来从未出现过疟疾。此外，在抗击疟疾项目暂停之后，疟疾病例可能会进一步增加。

湄公河地区抗疟疾工作资金的削减只是众多削减案例之一，这些削减引起了全球南方人道主义工作者的警惕，美国国际开发署的倒闭威胁着数十年来在抗击结核病、艾滋病、埃博拉病毒和营养不良等健康危机方面取得的进展。

本周三，联合国人道主义事务高级官员表示，特朗普政府给全球援助部门带来了“地震般的冲击”。

“许多人将因援助枯竭而死亡”，联合国人道主义事务协调办公室负责人汤姆·弗莱彻在本周一召开的新闻发布会上这样表示。

美国国务卿鲁比奥表示，美国国际开发署曾是全球最大的国际援助来源，现在将削减其约6200个项目中的5200个，约占总数的83%。

鲁比奥本周一在 X 平台上表示：“现在被取消的5200份合同耗费了数百亿美元，而这些合同并没有服务于美国的核心国家利益，在某些情况下甚至损害了这种利益”。

他还表示，剩余的合同将由美国国务院监督执行。

这一声明结束了该机构持续6周的动荡——自1月20日特朗普发布为期90天的美国发展援助“暂停令”以来。

随着全球项目收到“暂停令”并陷入工作停顿，数以千计的美国国际开发署员工、承包商和支持人员被停职或强制休假。

随后，一些非政府组织争先恐后地填补预算缺口，以了解哪些项目符合特朗普政府宣布的合作伙伴救生豁免条件。

美国最高法院在上周下令特朗普政府遵守下级法院的裁决——该裁决要求政府在暂停之前向美国国际开发署合作伙伴和承包商支付20亿美元的欠薪。

本周一，一位联邦法官再次呼吁特朗普政府释放“非法”扣押的资金，并称这些资金已被美国国会用于特定用途。

美国发展援助一直是新成立的政府效率部的主要目标，而该部由世界首富、特朗普的亲密顾问埃隆·马斯克领导。

肯尼亚内罗毕非洲人口与健康研究中心执行主任凯瑟琳·基奥布通吉表示，虽然她同意应当改革美国国际开发署，但特朗普政府对该机构的削减表明其“完全不了解世界是如何运作的”。

基奥布通吉告诉半岛电视台记者，“我们已经知道，美国国际开发署的资助机制非常非常低效。没有太多关注影响、长期可持续性等问题，所以它不是一个完美的系统。但问题在于，你不能在一夜之间就颠覆一个不完善的系统”。

“这不仅仅是人们出现并分发药物来抵抗疾病——人道主义援助拥有一个完整的结构”。

“这是对事物如何运作、世界如何运作、项目如何运作的完全漠视，这真是令人震惊。”

被政治化的援助

虽然美国国际开发署削减资金的全面影响尚未显现，但一位在非洲和中东等多个地区致力于解决营养不良问题的非营利组织的人道主义工作者表示，任何资金延迟都可能是致命的。

这位不愿透露姓名的人道主义工作者表示，最危险的是那些在紧急营养站的重症监护室内接受器官衰竭和低血糖等并发症治疗的儿童。

“全球人道主义界在世界各地设立了数千个稳定中心，由美国政府提供资金支持”，该人士这样告诉半岛电视台记者——由于担心后果，他要求匿名。

“这至关重要，因为人们在等待恢复项目的豁免请求时经历了各种起伏和现金流问题……我们不能让这些中心关闭——哪怕一天时间。因为一旦这些中心内的灯光熄灭，我们就会看到孩子们死去。”

这位工作人员补充道，“到目前为止，这从来都不是一个政治问题。喂养饥饿的儿童是一个两党问题，人道主义援助与政治无关。现在他们把它政治化了”。

目前还不清楚美国的主要项目在未来会如何发展，例如总统艾滋病紧急救援计划和总统疟疾倡议。

根据联合国艾滋病规划署和美国国际开发署存档的数据，这些项目由美国前共和党总统小布什在20年前创立，并已挽救超过3200万人的生命。

它们都由国会资助，但通过美国国际开发署和美国疾病控制和预防中心等政府机构实施，而美国疾病控制和预防中心也成为了政府效率部削减成本措施的目标之一。

联合国艾滋病规划署是总统艾滋病紧急救援计划的主要合作伙伴，该机构在上个月表示，已经收到通知，美国政府将立即终止与总统艾滋病紧急救援计划的合作关系。该机构表示，至少有55个国家的艾滋病毒项目报告了资金削减。

据联合国称，针对脊髓灰质炎的联合国儿童基金会项目的资助也被终止，负责监督生殖健康和性健康项目的联合国人口基金的资金也被终止。

美国国际开发署明确拒绝对任何与计划生育或所谓的“性别意识形态”相关的项目给予豁免。

亚洲、非洲和其他地区的非政府组织目前正在努力填补资金缺口，并且面临着严重的服务中断——在美国国际开发署为期90天的“暂停令”期间，他们收到了“停工令”。

鲁比奥最近针对美国国际开发署的声明并未消除混乱，与此同时，据两位非政府组织消息人士称，美国国际开发署资助的食品和必需品仍然被锁在仓库里。

再回到湄公河的问题上，美国国际开发署缅甸项目前顾问沃顿-史密斯表示，她担心随着美国国际开发署的撤离，过去两年内缅甸边境上出现的疟疾病例“细流”可能会演变成一场“洪流”。

她还表示，“我们将在以前没有出现疟疾的地方看到更多的疟疾病例。很多人失去了免疫力，而这意味着死亡”。

“当我们停止治疗数以万计的疟疾患者时会发生什么？几周之后，雨季就要到了，然后就是夏天。这将是一场灾难。”