过去六个月:加沙似经历另一场战争

Tear gas canisters are fired by Israeli troops towards Palestinian demonstrators during a protest demanding the right to return to their homeland at the Israel-Gaza border, east of Gaza City August 3, 2018. REUTERS/Mohammed Salem
2018年8月3日,加沙边境,抗议者要求返回家园,抗议活动期间,以色列军队向巴勒斯坦示威者发射催泪瓦斯。[路透/ Mohammed Salem]
作为一名在加沙生活和工作的医生,我以为自己已经看到了这一切。我以为我知道加沙的极限。
 
但过去六个月,是我在加沙15年中遇到的最困难的时间。我曾经历过三次战争:2008年,2012年和2014年。
 
在过去几个月,我看到的对人类痛苦和破坏已达到另一个高度。伤员数量令人震惊。
 
我永远不会忘记,5月14日,周一。24小时内,当地卫生部门共记录了2271个伤员,其中1359人受到实弹伤害。那天,我和加沙阿克萨医院的外科医生一起工作。
 
下午3点,我们开始接收演示中的第一个伤员。在不到四个小时的时间里,超过300人到达。我一生中从未见过这么多病人。
 
数百人排队进入手术室;走廊挤满了人;每个人都在哭泣,大叫,流血。
 
无论我们如何努力工作,我们也无法应付大量伤员。太过分了。枪击后,枪声响彻,我们的团队连续工作了50个小时,试图挽救伤者的生命。
 
它将我带回了2014年战争的记忆。但实际上,没有任何东西可以让我们在5月14日做好准备。
 
每周都有新的创伤病例陆续到来,其中大多数是年轻男性,腿部有枪伤,高危生活障碍。无国界医生的病人队伍继续增长,我们正在治疗加沙地区约40%的受伤人员,人数超过5000。
 
但是,我们在治疗这些枪伤方面的进展越多,我们就越能看到,我们必须做的事情的复杂性。这在医疗和后勤方面都很困难。对于保健服务的需求增长,以及药品的短缺,加沙的医疗机构正在崩溃;大部分患者需要专门的肢体重建手术,这意味着多次手术。加沙目前无法实施其中一些程序。
 
最让我害怕的是感染风险。骨髓炎是深部感染。如不及时治疗,可能会导致无法愈合的伤口并增加截肢的风险。这些感染需要紧急治疗,因为如果不引入药物,它们会迅速恶化。
 
但感染并不容易诊断,加沙目前没有结构可用于分析骨样本以识别它。无国界医生正努力在这里建立微生物学实验室,提供用品和培训,以便能够测试骨样本中的骨髓炎。但是,一旦我们能够确定感染,治疗需要为每位患者进行长期复杂的抗生素治疗,并重复进行外科手术。
 
作为一名医生,我在加沙地带各处旅行,我看到越来越多的年轻男子拄着拐杖,腿部或轮椅上都有外部固定器。它越来越成为一种正常的景象。他们中的许多人都试图保持希望,试图坚持,但作为一名医生,我知道他们的未来是黯淡的。
 
我工作中最困难的事情之一就是不得不与患者交谈,他们中大多数是年轻人,因为他们知道他们可能会因为子弹破坏而失去腿。他们中的许多人问我“我能再次行走吗?”
 
这个问题对我来说非常困难,因为我知道,他们中的许多人将无法再次正常行走。而且我有责任告诉他们,我们正在尽力而为,但他们失去受伤腿的风险很高。
 
告诉一个年轻人他未来的生活是非常困难的。这是近几个月,我不得不多次进行谈话。
 
当然,尽管面临困难,我们仍在继续努力寻找治疗方法:不堪重负的医院、以及由于封锁,每天4小时的电力,燃料短缺、医疗用品耗尽、专科外科医生缺乏,精疲力竭的护士和医务人员已连续几个月没有全额领薪,限制病人离开加沙去其他地方接受治疗,困难远不止这些。
 
我们周围的社会经济状况每天都在恶化。现在,我们看到孩子们在街上乞讨——这是我们一两年前不会看到的事情。
 
无国界医生正面临巨大挑战,我们不能单独行动。我们尝试。我们推进。我们必须坚持下去。对我来说,这是一个医学伦理问题。伤者必须得到他们需要的治疗。
 
现在在加沙,展望未来,就像看着一条黑暗的隧道,我不确定能否在尽头看到一盏灯。                
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